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高純度氫氧化鈣根管封藥，具體如何操作？高純度氫氧化鈣根管封藥，具體如何操作？ 高純度氫氧化鈣根管消毒劑 近年，鑒于臨床常用的根管消毒藥物，如甲酚甲醛、木榴油、樟腦對位氯酚、麝香草酚等酚、醛類藥物有較強的細胞毒性和半抗原性，人們致力于尋找既有消毒能力，又對機體、組織無明顯損害的藥物用于根管消毒。于是，在眾多牙髓病治療藥物中，人們發現，Ca(OH)2既可控制根管感染，又可減少根管治療期間疼痛的發作�？勺鳛楦芟緞�。它作為根管消毒藥，顯著優于傳統的酚醛類藥物。由于Ca(OH)2對根管內多種細菌有殺傷作用，可滅活內毒素，并可滲入牙本質小管發揮殺菌作用，效果明顯，而且刺激性小，完全無毒，同時Ca(OH)2可促進根尖周骨組織修復，并可促進根尖孔封閉等。故Ca(OH)2成為當前較受關注的年輕恒牙根尖周病治療的根管消毒劑。在控制根管感染、消除尖周炎癥中，根管內封藥1～4周時間是Ca(OH)2糊劑獲得較為滿意效果的根管消毒時間，經更換封藥并當炎癥消除后，Ca(OH)2的封藥時間可延長到3～6個月，此時的Ca(OH)2則主要起誘導件用�？傊�，氧氧化鈣作根管消毒劑的有效性是與它具有的抗萄性、滅活內毒素及對牙本質壁的滲透作用有關。除此之外，它還具有以下優點：
①它的溶解速度慢，有持續消毒效果； ②不致敏； ③具收斂性，對根管有滲液者有良好效果： ④強堿性可使蛋白質變性水解，能溶解根管內壞死牙髓組織，有利于清潔根管；⑤不使牙變色； ⑥不刺激根尖周組織； ⑦價廉和使用方便。 2.高純度氫氧化鈣誘導劑
在根尖誘導成形術中。將可促進根尖組織屏障形成的高純度氫氧化鈣制劑稱為誘導劑。誘導劑的作用是控制根管內感染，消除包括殘留根尖端牙髓、牙乳頭、尖周組織炎癥，恢復并促進它們的修復功能，從而達到使根尖繼續發育或根端閉合的目的。Ca(OH)2具有誘導作用，其誘導作用同樣來源于它的強堿性和鈣離子的共同效應。Ca(OH)2制劑是目前誘導根尖形成的首選藥物，其成功率不等，約在74%～96%之間。但是，Ca(OH)2作為誘導劑，臨床應用時也有其局限性：①Ca(OH)2水糊劑難以充填至根尖或難以充填密合。只有當Ca(OH)2糊劑與殘存的牙髓或結締組織密切接觸才會有理想的牙骨質沉積封閉根尖，否則所形成的根尖硬組織屏障不完全或很不規則。②Ca(OH)2是易被炎性組織吸收的糊劑，若根尖周炎癥末消除，超填的糊劑可被吸收，而且糊劑吸收后，根尖周的炎性組織可進入根管，破壞了根尖的正常修復。針對Ca(OH)2易被吸收的局限性，對于有尖周病變的患牙，應加強根管消毒，當控制根管感染，消除尖周炎癥后再應用Ca(OH)2制劑其誘導作用才能奏效。 |
